膽管結石內視鏡治療全攻略：症狀、過程、費用與常見問題

by 胡醫師 其他結石病

如果你最近被診斷出有膽管結石，可能心裡會有點慌，不知道該怎麼辦。別擔心，我當初也是這樣，後來研究了很久，才發現膽管結石內視鏡治療其實沒那麼可怕。今天我就來分享一些實用資訊，幫你一步步了解這個治療方式。

膽管結石內視鏡治療是現在處理膽道結石的主流方法之一，它不用開大刀，恢復也比較快。但很多人聽到「內視鏡」就覺得會不會很痛？費用貴不貴？這篇文章會把這些問題都講清楚。

什麼是膽管結石？為什麼需要治療？

膽管結石就是膽管裡面長了石頭，這些石頭可能會阻塞膽汁流動，引起黃疸、腹痛甚至發炎。如果放著不管，嚴重時會導致膽管炎或胰腺炎，那可就麻煩了。

我記得我阿姨之前就是因為膽管結石拖太久，結果引發急性膽管炎，住院了好幾天。那時候醫生就建議她做膽管結石內視鏡治療，後來恢復得還不錯。

治療膽管結石的方法有好幾種，但膽管結石內視鏡因為創傷小，越來越多人選擇。它主要是透過內視鏡從嘴巴進入，直接到膽管位置把石頭取出來。

膽管結石內視鏡治療的詳細過程

整個膽管結石內視鏡治療過程大概需要30到60分鐘，具體步驟如下：

步驟說明注意事項
術前準備禁食6-8小時，進行超音波或MRI檢查確認結石位置如果有服用抗凝血藥物，需提前告知醫生
麻醉通常採用靜脈麻醉，患者處於睡眠狀態麻醉前需評估身體狀況，避免過敏反應
內視鏡插入醫生將內視鏡經口、食道、胃進入十二指腸過程中患者無痛感，但術後喉嚨可能輕微不適
括約肌切開在膽管開口處做小切口，方便取石這是關鍵步驟，需經驗豐富的醫生操作
取石使用網籃或氣球將結石取出如果結石太大，可能需要先碎石
術後觀察在恢復室休息1-2小時，確認無出血等併發症當天通常可回家，但需有人陪同

這個表格應該能讓你更清楚流程。不過我得說，不是每個人都適合膽管結石內視鏡治療，比如有嚴重出血傾向的人可能就得考慮其他方式。

術後恢復方面，大部分人當天就能回家，但建議休息1-2天。我朋友做完後，隔天就回去上班了，但他說還是有點累，所以別太勉強。

膽管結石內視鏡的優點和缺點

任何治療都有好有壞，膽管結石內視鏡也不例外。先說優點吧：

  • 不用開腹，傷口小，恢復快
  • 住院時間短，通常當天或隔天就能出院
  • 併發症風險較低，比傳統手術安全

但缺點也不少：

  • 如果結石太大或太多，可能一次取不乾淨，需要多次治療
  • 費用較高，雖然有健保給付部分，但自費項目還是不少
  • 術後可能會有暫時性的腹痛或輕微出血

我個人覺得，膽管結石內視鏡的優點大於缺點，尤其是對老年人或身體較弱的人來說，負擔小很多。

費用大概要多少？健保有給付嗎？

這可能是大家最關心的問題。在台灣，膽管結石內視鏡治療的費用因醫院而異，大致範圍如下：

項目健保給付自費範圍（新台幣）
基本手術費大部分給付0-5,000元
特殊器械（如碎石網籃）部分給付10,000-30,000元
麻醉費用基本給付2,000-5,000元
住院費（如需過夜）依病房等級3,000-10,000元/天

總的來說，如果全部用健保，可能幾乎不用花錢，但自費項目會讓治療更順利。比如說，好的碎石網籃可以減少手術時間，但就得自費。

我建議在治療前，先跟醫生詳細討論費用，避免到時候有意外支出。

恢復期間要注意什麼？

恢復是治療的重要一環。術後24小時內，最好只吃流質食物，比如粥或湯麵。之後可以慢慢恢復正常飲食，但避免油膩和辛辣的食物。

活動方面，術後一週內不要提重物或做激烈運動。我當初就是太急，術後第三天就去跑步，結果肚子有點痛，被醫生罵了一頓。

如果出現發燒、嚴重腹痛或黃疸加重，要馬上回醫院檢查。這些可能是併發症的徵兆。

常見問題解答

問：膽管結石內視鏡治療會痛嗎？
答：手術過程中因為有麻醉，完全不會痛。術後可能喉嚨有點不舒服或輕微腹痛，但通常一兩天就好。

問：治療後結石會復發嗎？
答：有可能，尤其是生活習慣沒改變的人。建議定期追蹤，保持健康飲食。

問：哪些人不適合做膽管結石內視鏡？
答：有嚴重心肺疾病、凝血功能異常或膽管結構異常的人，可能需要評估其他方案。

這些問題都是我自己當初想知道的，希望對你有幫助。

個人經驗分享

我兩年前做過膽管結石內視鏡治療，老實說，術前超緊張，但整個過程比想像中輕鬆。醫生技術很好，我只住院一天就回家了。恢復期間，我乖乖聽醫生的話，飲食清淡，現在完全沒問題了。唯一的缺點是費用有點高，我自費了快兩萬塊，但想想健康無價，還是值得的。

當然，每個人情況不同，我的經驗僅供參考。重要的是找對醫生，充分溝通。

總結

膽管結石內視鏡是一種有效的治療方式，適合大多數患者。如果你正在考慮，建議多比較幾家醫院，選擇經驗豐富的醫療團隊。

最後提醒一下，這篇文章是基於個人研究和經驗，不能替代專業醫療建議。有任何問題，還是要諮詢醫生哦！