尿道結石手術這件事，說實在的，很多人一聽到要動刀就嚇得半死。我記得我叔叔去年就是因為結石卡在輸尿管，痛到在地上打滾，連夜掛急診。那時候全家人都慌得要命，根本不知道手術到底怎麼做、費用多少、恢復要多久。如果你現在也在查尿道結石手術的資料，可能心裡一堆問號：會不會痛？要住院幾天？保險有沒有給付？別擔心，這篇文章就是幫你把所有問題一次搞懂。

尿道結石手術其實沒那麼可怕，現在技術進步很多，有些甚至不用開刀就能搞定。但每種手術都有優缺點，適合的人也不一樣。後面我會用表格幫你比較清楚，讓你一看就明白。

尿道結石是怎麼形成的？

先簡單講一下，尿道結石就是尿液裡的礦物質結成硬塊，卡在尿道裡。為什麼會這樣？常見原因包括水喝太少、吃太鹹、家族遺傳，或者某些疾病像痛風。我朋友就是個例子，他超愛喝手搖飲，幾乎不喝水，結果才三十歲就中獎。

結石如果不大，有時候多喝水會自己排出來。但要是卡住了，引起劇痛、血尿甚至發燒，那就得考慮尿道結石手術了。醫生通常會先照X光或超音波確認結石的位置和大小，再決定怎麼處理。

尿道結石手術有哪些類型？

現在主流的尿道結石手術大概分三種：體外震波碎石、輸尿管鏡碎石、還有經皮腎造廔取石。每種適合的結石大小和位置都不一樣，費用和恢復時間也差很多。

體外震波碎石術（ESWL）

這應該是最多人聽過的尿道結石手術方式。原理是用高能量震波從體外把結石打碎，讓碎片隨尿液排出。優點是不用開刀、傷口小，但缺點是如果結石太硬或太大，可能一次打不乾淨要做好幾次。

我叔叔就是做這種，他說過程像有人一直用橡皮筋彈你肚子，不會到痛但很不舒服。而且術後排尿會有點痛，碎片排出來的時候可能帶點血絲。

輸尿管鏡碎石術（URSL）

這種尿道結石手術是從尿道放一根細長的內視鏡進去，找到結石後用雷射或氣動波打碎。優點是成功率很高，一次就能清乾淨，適合中等大小的結石。缺點是需要半身或全身麻醉，住院一兩天。

費用比體外震波貴一些，但如果你有保險，其實負擔不會太大。恢復期大概一週左右，但術後醫生會放一根雙J導管在體內，那東西有時候會讓腰痠痠的，拔掉的時候又有點尷尬。

經皮腎造廔取石術（PCNL）

這算是比較大的尿道結石手術，適合結石很大或卡在腎臟的情況。醫生會在腰部開一個小傷口，用內視鏡直接進到腎臟把結石取出來。優點是一次清很乾淨，但恢復時間長，住院可能要三五天。

我同事做過這個，他說術後那個傷口痛了快一個月，而且活動會受限。不過對於大結石來說，這是最有效的方法。

下面這個表格幫你快速比較三種尿道結石手術的差異：

費用只是大概範圍，實際會因醫院等級和個人情況有差。健保通常有部分給付，但自費項目像特殊雷射或導管可能要額外付。

手術前要做哪些準備？

決定要做尿道結石手術後，醫生會安排一些檢查，像抽血、心電圖，確認你的身體狀況可以負擔麻醉和手術。這時候有什麼問題一定要問清楚，別怕不好意思。

術前八小時要禁食禁水，這點很重要，不然麻醉會有風險。如果你在吃什麼藥，像抗凝血劑之類的，要提前告訴醫生。我叔叔那時候就是忘了說他在吃阿斯匹靈，結果手術延後一週。

個人用品建議帶輕鬆的衣物、拖鞋，還有手機充電器。住院不會太久，但帶本書或平板打發時間也不錯。

手術當天過程是什麼樣子？

進手術室前護士會幫你換手術衣、打點滴。麻醉後就睡著了，根本不知道發生什麼事。醒來的時候已經在恢復室，可能會有點想吐或頭暈，那是正常現象。

尿道結石手術時間看難度，簡單的半小時，複雜的可能兩三小時。我叔叔的體外震波大概做了四十分鐘，他說醒來後第一個感覺是「啊，怎麼這麼快」。

術後醫生會解釋手術結果，像結石清得多乾淨、有沒有放導管。如果有放雙J導管，你可能會一直想尿尿，或者腰側有點痠痛，通常一兩週後回診拔掉。

術後恢復要注意什麼？

恢復是尿道結石手術後最重要的階段。首先，水一定要喝夠，每天至少2000cc，幫助碎片排出和預防新結石。但有些人怕痛不敢喝水，反而更糟。

飲食方面要避免高草酸食物像菠菜、花生，還有太鹹的東西。蛋白質也不要吃過量，我朋友就是術後狂吃牛肉補充體力，結果半年又復發。

活動的話，頭幾天多休息，但不用一直躺著。輕度散步可以促進血液循環。如果做的是經皮腎造廔手術，要避免提重物一個月。

這張恢復時間表讓你參考：

如果出現發燒、劇痛或尿不出來，要馬上回醫院。別硬撐，我聽過有人忍到腎臟發炎，反而更麻煩。

尿道結石手術費用和保險問題

費用是大家最關心的。台灣的尿道結石手術，健保通常給付基本項目，但像特殊雷射或自費導管可能要額外付。公立醫院比較便宜，私立醫院服務好但貴一些。

以輸尿管鏡碎石為例，健保給付後自費可能還要兩三萬，如果選鈥雷射又更貴。但老實說，與其省錢選不適合的手術，不如一次做好，避免二次受苦。

保險部分，實支實付醫療險通常會涵蓋手術費用，但要看條款。手術前最好先問清楚業務員，保留收據申請理賠。我叔叔那時候就是沒搞懂，少請領了好幾千塊。

常見問題解答

如何預防結石復發？

與其擔心尿道結石手術後會不會再來一次，不如從生活習慣下手。每天喝夠水是最基本的，我看現在手機都有提醒喝水的APP，蠻方便的。

飲食方面，均衡最重要。不是叫你什麼都不吃，而是適量。像豆腐、菠菜這些高草酸食物，偶爾吃沒關係，別天天大量就好。我自己現在煮菜都少放點鹽，味道淡了點但健康啊。

定期追蹤也很重要。術後半年、一年回診照超音波，確認沒有新結石。很多人覺得沒事就不去了，等到痛起來已經來不及。

最後提醒，這篇文章是根據個人经验和資料整理，實際治療還是要聽醫生的。每個人的情況不同，尿道結石手術的選擇也要量身訂做。希望這些資訊對你有幫助，祝你早日康復！