你有沒有過那種突然襲來的右上腹劇痛，痛到冷汗直冒、坐立難安？我記得我表哥上次就是這樣，半夜衝急診，結果發現是膽結石在作怪。當時全家人都很困惑，為什麼會有膽結石這種東西啊？明明他平時看起來挺健康的。

膽結石其實是個很常見的問題，在台灣每十個人就有一兩個人有膽結石，只是很多人沒症狀自己不知道罷了。今天我們就來好好聊聊為什麼會有膽結石這個話題，把成因、症狀、治療和預防一次說清楚。

膽結石到底是什麼？

先來簡單說說膽結石是什麼。我們的肝臟會製造膽汁，然後儲存在膽囊裡，當我們吃油膩的食物時，膽囊就會收縮把膽汁排到腸子幫助消化。膽汁裡面含有胆固醇、膽鹽和膽色素等成分，當這些成分不平衡時，就會結晶形成石頭，這就是膽結石。

膽結石有分兩種：胆固醇結石和色素結石。胆固醇結石比較常見，佔了八成左右，通常是黃綠色的；色素結石則是黑褐色的，比較少見。為什麼會有膽結石這種區別？主要是形成的機制不同。

為什麼會有膽結石？主要成因大解析

這可能是大家最想知道的問題了。為什麼會有膽結石形成？其實背後有多種因素在作用，不是單一原因造成的。

膽汁成分失衡

最核心的原因就是膽汁裡的胆固醇太多，或者是膽鹽和卵磷脂太少，導致胆固醇過飽和而結晶。為什麼會有膽結石這種成分失衡？常常跟飲食習慣有關。

像我那個表哥就是典型的例子，他超愛吃燒烤和油炸食物，幾乎天天都要吃雞排。高油高糖的飲食會讓肝臟製造更多胆固醇，膽汁裡的胆固醇濃度自然就高了。

有時候快速減肥也會導致為什麼會有膽結石的問題，因為身體在快速分解脂肪時，會釋放大量胆固醇到膽汁中。

膽囊功能異常

膽囊如果收縮不良，膽汁排不乾淨，停留在裡面的時間變長，就更容易形成結石。這就像一鍋湯一直放在那裡不攪拌，底部就會結塊一樣。

有些孕婦容易有膽結石，就是因為懷孕時荷爾蒙變化影響了膽囊的收縮功能。為什麼會有膽結石在孕期特別常見？就是這個道理。

哪些人容易得膽結石？風險因素一覽

為什麼會有膽結石在某些人身上特別容易發生？醫學上有所謂的「4F」風險因素，不過現在已經發現更多相關因素了。

看到這個表格，你可能會想：為什麼會有膽結石跟這麼多因素有關？其實這些因素都會影響膽汁的成分或膽囊的功能，只是程度不同而已。

我個人覺得最容易被忽略的是快速減肥這個因素。很多人為了瘦身採取極端節食或吃減肥藥，結果瘦是瘦了，卻換來膽結石，真是得不償失。

膽結石有哪些症狀？如何判斷自己有沒有？

為什麼會有膽結石卻沒症狀？其實約有八成的人有膽結石但沒感覺，只有在結石堵塞膽管時才會出現症狀。

典型的症狀包括：

• 右上腹劇痛：通常在吃大餐後半小時到一小時開始痛，可能痛到背部和右肩
• 噁心嘔吐：因為膽汁排不出來，消化受影響
• 發燒發冷：如果膽囊發炎就會這樣
• 黃疸：皮膚和眼白變黃，表示結石堵住總膽管了
• 茶色尿和灰白便：膽汁無法進入腸道的典型表現

不過說實話，這些症狀很容易跟胃痛搞混。我表哥一開始還以為是胃潰瘍，自己買胃藥吃，結果越拖越嚴重。

為什麼會有膽結石疼痛特別在飯後發作？因為吃東西後膽囊要收縮排胆汁，如果出口被結石堵住，就會像過度充氣的氣球一樣脹痛。

如何診斷膽結石？該做哪些檢查？

如果你懷疑自己為什麼會有膽結石的問題，該怎麼確認呢？最準確的檢查是腹部超音波，無痛又快速，準確率高达95%。

醫生可能會安排的檢查包括：

• 腹部超音波：第一線檢查，可以看到結石的大小和位置
• 電腦斷層（CT）：如果懷疑有併發症時會做
• 磁共振膽胰管攝影（MRCP）：看膽管特別清楚
• 血液檢查：檢查肝功能和膽紅素，了解有無發炎或阻塞

為什麼會有膽結石需要做這麼多種檢查？主要是為了評估嚴重程度和規劃治療方式。單純的膽結石和已經引起併發症的處理方式差很多。

膽結石怎麼治療？一定要開刀嗎？

這可能是大家最關心的問題了。為什麼會有膽結石不一定都要治療？其實沒症狀的膽結石通常只要觀察就好，有症狀或併發症才需要積極處理。

治療方式主要有幾種：

藥物溶解

對於小的胆固醇結石，可以用熊去氧膽酸來溶解，但要吃半年到兩年，而且復發率高。為什麼會有膽結石不常用藥物治療？主要是效果有限且費時。

體外震波碎石

用震波把結石打碎，讓碎片隨胆汁排出。但適合的病例不多，而且也可能復發。

腹腔鏡膽囊切除術

這是現在最主流的治療方式，用微創手術把整個膽囊拿掉。為什麼會有膽結石常用這種方法？因為一次解決問題，復發率低，恢復又快。

很多人擔心沒了膽囊會影響消化，其實膽囊只是儲存胆汁的倉庫，切除後肝臟還是會製造胆汁，只是沒有儲存功能而已。大多數人術後適應一段時間就沒問題了。

我表哥最後就是選擇腹腔鏡手術，住院三天就回家了，傷口小小的，現在吃東西也沒什麼大問題。

如何預防膽結石？生活習慣是關鍵

與其治療，不如預防。為什麼會有膽結石其實是可以預防的？只要從生活習慣著手，就能大大降低風險。

以下是一些實用建議：

• 均衡飲食：多吃高纖食物如蔬菜水果全穀類，少吃油炸和高胆固醇食物
• 控制體重：但不要快速減肥，每週減0.5-1公斤最安全
• 定時定量：不要暴飲暴食，也不要長時間空腹
• 適度運動：每週至少150分鐘中等強度運動
• 充足水分：每天喝2000cc水，幫助胆汁排出

為什麼會有膽結石跟飲食習慣關係這麼大？因為你吃進去的東西直接影響胆汁的成分。與其問為什麼會有膽結石，不如問自己為什麼老是吃那些不健康的食物。

我現在就很注意飲食，雖然偶爾還是會想吃點好的，但會控制頻率和分量。預防為什麼會有膽結石的問題，真的要靠平時的累積。

膽結石常見問題解答

為什麼會有膽結石這個問題，其實沒有單一答案，而是多重因素共同作用的結果。從飲食習慣到生活型態，從基因遺傳到年齡性別，每個環節都可能影響。

最重要的是，如果你有風險因素或出現症狀，不要拖延，趕快就醫檢查。為什麼會有膽結石並不可怕，可怕的是忽略它帶來的併發症。

希望這篇文章能幫你全面了解為什麼會有膽結石這個問題。健康真的要靠自己把关，從今天開始改善生活習慣吧！