瞭解尿道結石可以吃什麼？推薦富含水分的水果、低草酸蔬菜及全穀類等友善食材，並解析專業尿道結石飲食療法原則。詳細列出尿道結石飲食禁忌，避免高草酸、高鈉與動物內臟等危險食物，同時提醒尿道結石飲食注意事項，包括每日飲水量控制與營養均衡搭配，幫助患者透過正確飲食管理預防復發。

1. 尿道結石可以吃什麼

許多患者在確診後第一句話就是：「醫生，那我到底還能吃什麼？」別擔心，選擇其實不少。重點在於挑對食物、聰明搭配。

1.1 適量優質鈣質很重要

很多人誤以為尿道結石就要完全避開鈣質，這是大錯特錯！適量攝取鈣質反而能幫助腸道結合食物中的草酸，減少草酸吸收，降低草酸鈣結石風險。臨床研究證實，低鈣飲食反而增加結石發生率。

• 推薦來源：
  • 牛奶、無糖優格、起司： 選擇低脂或脫脂產品更好。
  • 傳統豆腐、豆干： 凝固過程中使用鈣鹽（如石膏）的製品。
  • 小魚乾、深綠色蔬菜（如芥蘭、小白菜）： 天然鈣質來源。

重點是「適量」與「隨餐」攝取。我常提醒患者，一杯240ml的牛奶或一份小盒無糖優格，分三餐搭配著吃，效果遠勝於一次灌一大杯牛奶卻避開其他含鈣食物。

1.2 水分是核心關鍵

這點是老生常談，卻是尿道結石飲食最核心、最有效的一環！足夠的水分能稀釋尿液，防止礦物質濃度過高而結晶沉澱。看到患者捧著大杯手搖飲說「我有喝水啊」，我都忍不住搖頭。

• 最佳選擇：
  • 白開水： 絕對的首選，隨時補充。
  • 檸檬水： 檸檬富含檸檬酸鹽，是天然的結石抑制劑，幫助預防草酸鈣和磷酸鈣結石。擠半顆新鮮檸檬汁到一大壺水中即可（避免加糖）。
  • 清淡的檸檬汁或柳橙汁（適量）： 同樣提供檸檬酸鹽，但需注意天然糖分，不宜過量。

目標是讓每日尿量達到2000ml至2500ml以上。簡單判斷法：尿液顏色應維持接近透明或淡黃色。隨身帶個大水瓶提醒自己，是養成習慣的好方法。

1.3 富含檸檬酸鹽的水果與蔬菜

除了檸檬、柳橙，很多蔬果也是檸檬酸鹽和鉀離子的好來源，有助於鹼化尿液（對抗尿酸結石）或抑制結晶形成。

• 強力推薦：
  • 瓜類： 西瓜、哈密瓜、香瓜－水分含量高，利尿效果好。
  • 柑橘類水果： 橘子、葡萄柚（注意藥物交互作用）、金桔。
  • 鉀含量高的蔬果： 香蕉、奇異果、番茄（熟食更好）、馬鈴薯、菠菜（需注意草酸，勿過量）。這些食物對於預防尿道結石飲食非常重要。
  • 其他： 莓果類（如藍莓、蔓越莓－後者對預防感染相關結石也有幫助）。

記住，天然蔬果永遠比萃取物或補充劑來得好。當你思考「尿道結石可以吃什麼」時，豐富的蔬果絕對是優先選項。多樣化攝取不同顏色的蔬果，確保營養均衡。

2. 尿道結石飲食療法

單純知道「什麼能吃」還不夠，「怎麼吃」才能真正發揮尿道結石飲食療法的效果。不同成分的結石，飲食策略也需調整。

2.1 依結石類型調整策略

結石成分不同，飲食重點大不同。排出或手術取出的結石，務必進行成分分析（這錢真的不能省！），才能精準打擊。

• 草酸鈣結石（最常見）：

  • 重點： 適量鈣 + 低草酸 + 充足水分 + 高檸檬酸鹽。
  • 避開高草酸食物： 菠菜、莧菜、甜菜葉、地瓜葉、蘆筍、秋葵、可可（巧克力）、濃茶（紅茶、綠茶）、堅果（花生、杏仁）、麥麩、大黃、草莓。尿道結石飲食禁忌名單中，這些食物絕對排在前列。並非完全不能碰，但要嚴格限量並搭配鈣質食物。
  • 鹽分控制： 高鈉飲食會增加尿鈣排泄。

• 尿酸結石：

  • 重點： 低普林 + 鹼化尿液 + 充足水分。
  • 避開高普林食物： 內臟（肝、腎、腦）、濃肉湯/火鍋湯底、部分海鮮（如沙丁魚、鯷魚、干貝）、過量紅肉、啤酒（含酵母）。
  • 鼓勵鹼化尿液食物： 多吃蔬果（特別是檸檬柑橘類）、適量飲用檸檬水或低糖檸檬汁/柳橙汁。必要時醫師會開立檸檬酸鉀。
  • 限制紅肉與酒精。

• 磷酸鈣結石：

  • 重點： 適量鈣 + 低磷 + 控制動物性蛋白 + 充足水分 + 避免過度鹼化尿液。
  • 限制加工食品與含磷添加物： 很多加工肉品、飲料添加無機磷（磷酸鹽類），吸收率高，需特別注意成分標示。
  • 適量蛋白質： 避免過量攝取動物性蛋白質（肉、蛋、奶）。

• 感染性結石（磷酸銨鎂/鳥糞石）：

  • 重點： 首要任務是配合醫師治療泌尿道感染！飲食上需酸化尿液（但需醫師指示）。
  • 限制高磷食物： 如前述加工食品、乳製品（需適量而非過量）。
  • 充足水分幫助沖刷泌尿道病菌。

2.2 分量控制與均衡攝取

再好的食物，過量都可能變成負擔。尿道結石飲食療法講究的是「均衡」與「適量」。

• 蛋白質： 並非不能吃肉，而是避免過量。建議每日攝取量約為每公斤體重0.8-1公克優質蛋白質（如肉、魚、蛋、豆腐）。我曾遇過一位健身愛好者，每日攝取大量乳清蛋白和雞胸肉，結果反覆長尿酸結石，調整蛋白質攝取量後才改善。
• 鈣質： 建議每日攝取約1000mg（視個人情況調整，請諮詢醫師或營養師），透過食物分散攝取。
• 草酸： 對草酸鈣結石患者，高草酸食物應嚴格限量，並務必與含鈣食物同餐食用。
• 水分： 平均分散於整天飲用，睡前也可適量補充，避免夜間尿液過度濃縮。起床後喝一大杯水也很重要。

2.3 營養輔助角色

在醫師評估下，適當的營養補充品有時能強化尿道結石飲食療法的效果：

• 檸檬酸鉀： 最常用於鹼化尿液（對抗尿酸結石、預防草酸鈣結石）及補充檸檬酸鹽。需醫師處方並監測尿液酸鹼值。
• 維生素B6： 有研究顯示可能幫助減少體內草酸生成，但效果因人而異，且高劑量有風險，需醫師指示。
• 鎂： 理論上可能有助抑制草酸鈣結晶，但證據力不如檸檬酸鹽強，且補充劑可能引起腹瀉。

重要提醒：切勿自行胡亂補充！ 過量維生素C可能增加草酸生成；維生素D補充不當可能增加尿鈣排泄。任何補充劑使用前務必諮詢你的醫師。執行嚴格的尿道結石飲食療法時，專業指導不可或缺。

3. 尿道結石飲食禁忌

知道哪些食物是地雷，對於預防結石復發至關重要。這些尿道結石飲食禁忌務必牢記在心。

3.1 高草酸食物陷阱

草酸鈣結石患者最大的敵人就是「草酸」。食物中的草酸被吸收後，與尿中的鈣結合形成結晶。許多看似健康的食物，草酸含量卻很高。

• 草酸炸彈級食物（絕對嚴格限制）：
  • 菠菜： 草酸含量冠軍！一碗熱量低的燙菠菜，可能是結石的催化劑。
  • 巧克力/可可製品： 黑巧克力更濃郁，草酸含量也更高。患者常忽略這點。
  • 堅果類： 花生、杏仁、腰果、核桃等。特別是花生醬，很容易不知不覺吃過量。
  • 麥麩、全麥粉： 雖然纖維高，但草酸也高。
  • 濃茶： 紅茶、綠茶都含大量草酸，長時間沖泡或放涼的茶更甚！
  • 甜菜根、大黃： 國外常見，台灣較少。
  • 地瓜葉、莧菜、秋葵、蘆筍： 台灣常見蔬菜，草酸含量偏高，需留意攝取量。

關鍵策略：

• 限量攝取： 不是完全不吃，但份量要控制。例如：一週吃一小把堅果，或偶爾幾片巧克力。
• 鈣質搭配： 吃高草酸食物時，務必搭配含鈣食物（如牛奶、起司、傳統豆腐），讓草酸在腸道就與鈣結合，減少吸收。例如：菠菜豆腐湯（但湯別喝太多）比單吃菠菜炒蛋好。
• 烹調技巧： 菠菜、莧菜等蔬菜汆燙後棄去湯汁，可去除部分水溶性草酸。
• 注意隱藏來源： 精力湯、蔬果汁若含有大量高草酸蔬菜，風險也很高。遵守尿道結石飲食禁忌是防止結石復發的基礎。

3.2 鹽分與高鈉食品

高鈉飲食是結石形成的幫凶！鈉會增加尿液中鈣的排泄量，提高結石風險。台灣飲食普遍偏鹹，外食、加工品問題更大。

• 嚴格限制：
  • 加工肉品： 香腸、火腿、熱狗、臘肉、肉鬆－鈉含量驚人。
  • 醃漬品： 醬菜、泡菜、鹹魚、蜜餞。
  • 罐頭食品： 湯品、肉類、魚類罐頭。
  • 速食與零食： 洋芋片、餅乾、速食麵、披薩。
  • 調味料： 醬油、沙茶醬、豆瓣醬、番茄醬、各種高湯塊/粉、味精。外食的湯汁、滷汁更是高鈉大本營。
  • 運動飲料： 含鈉量高，除非大量流汗，否則不建議當水喝。

目標： 每日鈉攝取量控制在2300mg（約5.75克鹽）以下，甚至更低（如2000mg）。購買食品務必看營養標示。烹調多用天然香辛料（蔥、薑、蒜、胡椒、八角、香草）代替鹽和醬料。執行尿道結石飲食療法時，控鹽是基本功。

3.3 高普林食物與過量蛋白質

這點對尿酸結石患者尤其關鍵，但過量動物性蛋白對所有類型結石都不利。

• 高嘌呤食物（限制或避免）：

  • 內臟類： 豬肝、豬腎（腰子）、雞胗、鴨胗、鵝肝、魚卵－絕對是禁忌榜首！
  • 部分海鮮： 沙丁魚、鯷魚、小魚乾、干貝、蚌殼類（牡蠣、蛤蜊、淡菜）嘌呤含量高。
  • 濃縮肉湯/高湯： 長時間熬煮的肉湯、雞精、火鍋湯底（特別是煮過大量肉與海鮮的）嘌呤溶出多。
  • 過量紅肉： 牛肉、羊肉、豬肉等，每日攝取總量需控制。
  • 酵母萃取物： 如健素糖、部分濃湯粉。
  • 啤酒及其他含酒精飲料： 酒精會增加尿酸生成並減少排泄，啤酒本身嘌呤也高。

• 蛋白質總量：

  • 不論肉類、海鮮、蛋、奶製品、豆製品，過量攝取蛋白質都會增加尿液中鈣、尿酸、草酸的排泄，提高結石風險。尿道結石飲食需確保蛋白質適量、均衡。

建議：

• 優先選擇中低嘌呤的蛋白質來源：如雞蛋、牛奶、大多數魚類（避開上述高嘌呤者）、雞胸肉、豬里肌、豆腐（適量）。
• 紅肉限量：每餐份量約為掌心大小（不含手指），每週總量控制。
• 棄湯汁：燉肉、滷肉的湯汁含高嘌呤與高鈉，避免食用。
• 酒精嚴格限量，最好避免。牢記尿道結石飲食禁忌，避開這些高風險食物。

3.4 特定飲品隱患

不是所有液體都對預防結石有幫助，有些甚至是幫倒忙：

• 含糖飲料（絕對禁忌）： 汽水、可樂、含糖果汁、手搖飲（全糖、半糖都算）、運動飲料（大量糖分）。高糖分會增加尿鈣排泄，並且是肥胖和代謝問題的元凶，間接促進結石形成。研究顯示常喝含糖汽水（尤其可樂）增加結石風險。
• 濃茶： 紅茶、綠茶含有較高草酸，應避免泡太濃或過量飲用（每日1-2杯淡茶尚可）。
• 咖啡與茶（適量）： 適量飲用（每日1-2杯）可能有利（咖啡因利尿），但過量則可能造成輕微脫水效果或增加尿鈣排泄，且咖啡也含少量草酸。重點是避免加糖與奶精。
• 葡萄柚汁： 有研究顯示可能增加結石風險，且與多種藥物有交互作用，建議避免。
• 酒精性飲料： 如前所述，特別是啤酒對尿酸結石患者風險高。

了解這些尿道結石飲食禁忌，才能遠離復發風險。最好的飲料永遠是白開水和檸檬水！

4. 尿道結石飲食注意事項

執行尿道結石飲食不僅是選對食物，更需把握細節並長期堅持。以下是臨床上患者常忽略，卻極為重要的尿道結石飲食注意事項。

4.1 水分攝取技巧與監測

「多喝水」誰都知道，但喝得夠、喝得對才是學問。

• 定量目標： 設定每日飲水基礎量（例如：2000ml），並依據流汗量（運動、天氣熱、工作環境）額外補充。
• 分散飲用：
  • 不要等到口渴才喝（口渴代表身體已輕微脫水）。
  • 設定鬧鐘或用APP提醒自己定時喝水（如每小時喝150-200ml）。
  • 晨起空腹喝一大杯溫水（約300ml），補充夜間流失的水分。
  • 睡前也喝一小杯水（約150ml），避免夜間尿液過濃。若夜間需起床上廁所，回來後可再喝一兩口水。
• 尿液觀察： 最簡單有效的監測方式就是看尿液顏色。目標是維持「淡黃色」或接近「透明無色」。深黃色或茶色代表水分嚴重不足。養成上廁所時看一眼的習慣。
• 特殊狀況調整： 若有心臟衰竭、腎功能嚴重不全等需限水的疾病，請務必與醫師討論適合您的飲水量。尿道結石飲食療法中的水分管理必需個體化。這是尿道結石飲食注意事項中最根本的一條。

4.2 外食與社交應酬策略

台灣外食文化盛行，社交應酬難免。懂得技巧，才能兼顧社交與健康。

• 主動選擇餐廳： 盡量選擇可提供清淡烹調（清蒸、烤、滷、涼拌）的餐廳，避免油炸、勾芡、濃油赤醬的餐館。
• 點菜原則：
  • 多點蔬菜： 選擇低草酸蔬菜（如高麗菜、大白菜、花椰菜、瓜類），請店家少油清炒或燙煮。
  • 蛋白質適量： 選擇清蒸魚、烤雞肉（去皮）、白斬雞、滷豆腐等。避免油炸肉類、內臟、帶殼海鮮。
  • 避開濃湯羹與火鍋湯底： 改點清湯（如蛤蜊冬瓜薑絲湯）。
  • 主食： 白飯比炒飯、油麵、麵包好（鈉與油較少）。
• 聰明吃法：
  • 過水去油鹽： 準備一碗熱開水，過於油膩或重口味的菜，夾起來稍微涮一下再吃。
  • 主動要求： 請店家「少鹽、無味精、醬料分開放」。別不好意思，健康是自己的。
  • 控制份量： 大魚大肉淺嚐即止，多吃蔬菜和飯。避免吃太飽。
  • 飲料： 堅持只喝白開水、無糖茶或檸檬水。面對勸酒，可說明健康因素或以茶代酒。隨身攜帶水瓶，持續補充水分。
• 應酬後： 當天及隔天務必更注意水分補充，讓身體盡快代謝掉多餘的鹽分、普林和可能的草酸。這段時間更要留心尿道結石飲食注意事項。

4.3 長期監測與調整

尿道結石飲食不是短期措施，而是一輩子健康生活的一部分。定期追蹤才能確保效果並及時調整。

• 定期尿液檢查： 每3-6個月或依醫師指示進行檢查項目：
  • 常規尿液檢查： 看是否有潛血（微出血）、發炎、結晶。
  • 24小時尿液分析： 這是黃金標準！收集完整24小時尿液，分析鈣、草酸、檸檬酸、尿酸、磷、鈉、肌酸酐等含量及總量、酸鹼值。醫師可根據報告精準判斷代謝異常點，給予個人化的尿道結石飲食療法調整建議和藥物治療。務必遵從醫護人員的收集指示（如是否需冷藏、是否需添加防腐劑、正確記錄起始和結束時間）。
  • 血液檢查： 評估腎功能（肌酸酐、尿素氮）、血鈣、血磷、尿酸、副甲狀腺素等，了解整體代謝狀況。
• 影像學追蹤： 定期（如每年或依醫師建議）進行腎臟超音波檢查，監控是否有新結石形成或舊結石變大。這是尿道結石飲食注意事項中評估成效的重要環節。
• 與醫師/營養師保持溝通：
  • 主動告知飲食執行上的困難點（如難以抗拒的食物、外食困擾）。
  • 詢問新的研究或飲食建議。
  • 體重變化、飲食習慣改變都應告知。
• 記錄飲食與症狀： 建議簡單記錄每日飲水量、是否有特別大量攝取禁忌食物、是否有腰部悶痛或排尿異常等症狀。就診時提供記錄，有助醫師判斷。持之以恆的實踐與調整，才能讓尿道結石飲食發揮最大效益。

4.4 季節與生活型態調整

環境與作息也會影響結石風險，尿道結石飲食需配合動態調整。

• 夏季高溫： 台灣夏季酷熱，流汗量大增，若水分補充不足，尿液會極度濃縮。
  • 對策： 大幅增加飲水量！比平時多喝500ml至1000ml以上。隨身攜帶大水瓶。戶外活動或運動前、中、後都要持續補充水分。尿液顏色監測更為重要。
• 運動前後：
  • 運動前： 提前1-2小時補充約500ml水分。
  • 運動中： 每15-20分鐘補充150-200ml水分。長時間高強度運動（超過1小時）且大量流汗時，可考慮適量補充含電解質但低糖的飲品（或諮詢醫師），但絕非含糖運動飲料當水喝。
  • 運動後： 持續補充水分直到尿液顏色變淡。避免運動後馬上喝大量冰冷飲料。
• 長途旅行： 車程或搭飛機時，容易因怕上廁所而減少喝水，是大忌！
  • 對策： 預先規劃休息站或機上如廁時間，該喝水還是要喝。自備水瓶。避免在休息站購買含糖飲料或高鈉零食。這是實踐尿道結石飲食注意事項不可忽略的情境。
• 工作型態： 忙碌起來常忘記喝水？設定手機提醒。工作環境高溫或無法隨時上廁所？與主管溝通尋求理解，或利用短暫休息時間補充水分和上廁所。健康是工作的本錢！

Q&A

1. 如何讓結石快速排出？

小於0.5公分的結石有較高機會自行排出。最關鍵的是喝足量水分（每日尿量2500ml以上），搭配適度運動（如跳繩、原地跳躍、爬樓梯），利用重力與尿液沖刷力幫助移動結石。溫水泡澡或對側腰部熱敷（例如左腰痛，熱敷右腰後方）有時能緩解疼痛並放鬆輸尿管。若疼痛劇烈、反覆發燒、或完全無法排尿，請立即就醫！醫師可視情況給予止痛藥、肌肉鬆弛劑或促進排石的藥物（如Tamsulosin）。千萬別迷信偏方，以免延誤治療。超過0.5公分或卡住太久的結石，可能需要體外震波碎石術（ESWL）或內視鏡手術處理。執行正確的尿道結石飲食療法能預防結石變大，但無法讓現有的大結石縮小或排出。

2. 吃什麼排結石？

沒有特定食物能「溶解」或「快速排出」已形成的結石（特別是較大的）。重點在於預防新結石形成和創造有利小結石排出的環境：

• 充足水分： 稀釋尿液，減少結晶沉澱，並提供足夠尿流沖刷泌尿道。檸檬水是優選。
• 富含檸檬酸鹽的食物： 檸檬、柑橘類水果（橙、桔、葡萄柚－注意藥物）、瓜類（西瓜、哈密瓜），其檸檬酸能抑制結晶形成並鹼化尿液（對尿酸結石有利）。
• 避免高草酸、高鈉、高普林、高糖食物： 防止尿液濃度增高或成分改變促進結石增長或形成新結石。 別被「化石草」、「化石偏方」誤導，效果未經嚴謹科學證實，可能傷腎或延誤治療。養成良好的尿道結石飲食習慣才是正道。

3. 結石能喝豆漿嗎？

可以，但要「適量」且「選擇對的時機」！

• 優點： 大豆是植物性蛋白質來源，取代部分紅肉可降低尿酸結石風險。傳統板豆腐、豆干製作過程添加鈣鹽（石膏），是鈣質好來源，腸道中的鈣能結合草酸，減少草酸吸收。
• 缺點與注意：
  • 草酸含量： 大豆本身含中量草酸，製成豆漿後草酸含量仍存在。過量飲用（每日超過500ml）可能增加草酸負擔，特別對「草酸鈣結石」患者。
  • 普林含量： 豆漿普林含量屬「中」等（比內臟海鮮低，但比蔬菜高），「尿酸結石」患者也需適量。
  • 避免額外加糖： 市售甜豆漿含糖量驚人，絕對是禁忌！
• 建議：
  • 份量： 每日建議飲用量約240ml至360ml（1-1.5杯馬克杯）的無糖豆漿為宜。
  • 搭配： 可以當成早餐飲品，搭配全麥饅頭或吐司。避免空腹喝太多。
  • 選擇： 自製或購買成分單純的無糖豆漿。包裝豆漿注意鈉含量（有些品牌會添加）。
  • 替代品： 牛奶（提供鈣質且草酸極低）或檸檬水是更安全的每日飲品主力。有結石體質者，豆漿並非不能喝，但必須納入整體尿道結石飲食療法中規劃，並嚴格遵守「適量」原則。

4. 什麼體質容易結石？

結石形成是綜合因素，但某些體質特徵確實風險較高：

• 尿液代謝異常：
  • 高尿鈣症： 尿液中鈣離子排泄量過高（最常見原因）。
  • 低尿檸檬酸症： 尿中檸檬酸鹽濃度不足（無法有效抑制結晶）。
  • 高尿草酸症： 尿中草酸排泄過高（可能因飲食、腸道疾病或罕見遺傳疾病）。
  • 高尿酸尿症： 尿中尿酸排泄過多（易形成尿酸結石）。
  • 尿液過酸或過鹼： 影響不同結晶的溶解度。
• 解剖結構異常： 先天或後天的泌尿道阻塞（如腎盞憩室、輸尿管狹窄、前列腺肥大）導致尿液滯留。
• 反覆泌尿道感染： 某些細菌會分解尿素，改變尿液酸鹼度，促進感染性結石（磷酸銨鎂）形成。
• 慢性疾病： 痛風、副甲狀腺機能亢進、腎小管酸中毒、發炎性腸道疾病（克隆氏症、潰瘍性結腸炎）、接受過腸道手術（如胃繞道）影響吸收代謝。
• 家族史： 有結石家族史的人，罹患風險顯著增加，可能與遺傳性代謝傾向或共同生活飲食習慣有關。
• 藥物因素： 長期使用某些利尿劑（如Furosemide）、過量補充鈣片、維生素D、維生素C等。 了解自身風險因子（透過尿液血液檢查、病史詢問），才能制定最精準的預防策略與尿道結石飲食方案。即使沒有明顯症狀，有高風險體質者也應定期追蹤並調整生活型態。

關於作者：我是胡醫師，「結石百科」的創辦人。臺北醫學大學研究生學歷，專精於泌尿系統結石診治已逾12年。本部落格以專業醫學角度，系統性介紹各類結石的成因、診斷與治療方式，包含體外震波碎石術、軟式輸尿管鏡取石等最新技術。特別注重結合台灣在地飲食習慣與生活型態，提供實用的預防建議。曾獲台灣泌尿科醫學會優秀論文獎，並參與國際結石治療指南編修。期望透過專業知識分享，幫助民眾正確認識結石疾病，達到早期預防、適當治療的目標。