你是不是曾經在半夜突然腰痛到不行，以為是肌肉拉傷，結果去醫院檢查才發現是鈣結石？我就有個朋友這樣，痛到滿地打滾，後來才知道是鈣結石惹的禍。鈣結石其實很常見，但很多人對它一知半解，今天我就來聊聊這個話題，用最簡單的方式告訴你一切。

鈣結石是什麼？簡單說，就是尿路裡形成的結石，主要成分是鈣質，像草酸鈣或磷酸鈣。為什麼會長鈣結石？多半是因為水分喝太少，或者吃太多高草酸食物，比如菠菜或巧克力。我得說，這東西雖然小，但痛起來要命，而且容易復發，所以預防超級重要。

什麼是鈣結石？

先來講講鈣結石的基本概念。鈣結石是腎結石裡最常見的一種，佔了大概八成左右。它其實是尿裡的鈣質和其他物質結晶化形成的硬塊，大小從沙子到高爾夫球都有。你可能會問，為什麼偏偏是鈣？因為我們身體裡的鈣太多，如果沒排出，就容易堆積。

我記得第一次聽到鈣結石時，還以為是骨頭問題，後來才搞懂是泌尿系統的事。這種結石通常長在腎臟或輸尿管，如果卡住了，就會引發劇痛。鈣結石的成因很多，遺傳、飲食、水分不足都可能，但別擔心，大部分情況可以控制。

鈣結石的成因

為什麼會得鈣結石？主要跟生活習慣有關。水分攝取不足是最常見的原因，尿太濃縮，鈣質就容易結晶。再來是飲食，吃太多高草酸食物，比如堅果、茶類，或者高鹽分食物，會增加尿鈣排出。有些人體質容易吸收太多鈣，也容易中招。

我有個親戚就是因為愛喝濃茶，結果反覆長鈣結石，醫生說要改掉習慣。另外，缺乏運動或某些疾病如甲狀腺問題，也會提高風險。鈣結石不是一天形成的，通常是長期累積，所以預防要從日常做起。

鈣結石的類型

鈣結石還分幾種，最常見的是草酸鈣結石，佔了大多數。另一種是磷酸鈣結石，比較少見，但可能跟代謝問題有關。這兩種鈣結石症狀類似，但治療方式稍有不同。

從表格可以看出，草酸鈣結石是主流，所以如果你有風險，最好少吃菠菜、花生這類食物。鈣結石的類型會影響治療，醫生通常會用尿液分析來確定。

鈣結石的症狀與診斷

鈣結石的症狀通常很明顯，最經典的就是腰痛，痛起來像刀割一樣，還會輻射到腹部或大腿。有些人會伴隨血尿、噁心嘔吐，嚴重時甚至發燒。我得說，這種痛不是開玩笑的，我朋友形容像生小孩，雖然我沒生過，但聽起來就很可怕。

為什麼鈣結石會這麼痛？因為結石卡在輸尿管，引起痙攣和阻塞。如果結石小，可能沒症狀，自己排出，但大的話就得處理。診斷鈣結石，醫生通常先用超音波或X光，看結石的位置和大小。有時候會做電腦斷層，更精準。

常見症狀

鈣結石的症狀因人而異，但以下幾點很常見：劇烈腰痛、尿頻尿急、血尿（尿顏色變紅或褐）、噁心嘔吐。如果感染了，還可能發燒發冷。我個人覺得，血尿是最嚇人的，因為一看就知道不對勁。

有些人的鈣結石沒症狀，直到體檢才發現，這算幸運的。但多數時候，痛起來就要命，所以及早認識症狀很重要。鈣結石不是老年病，年輕人也會得，我就聽過20幾歲的案例。

診斷方法

怎麼診斷鈣結石？醫生會問病史，然後做影像檢查。超音波最常用，無輻射，適合孕婦或小孩。X光也能看，但有些結石不顯影。電腦斷層是黃金標準，準確率高，但費用較貴。

另外，尿液檢查可以看有沒有血尿或感染，血液檢查則評估腎功能。我朋友當初就是靠超音波確診的，過程很快，但等待結果時超緊張。診斷鈣結石不難，重點是找出原因，避免復發。

鈣結石的治療方式

治療鈣結石，看結石大小和症狀。小的結石（小于5毫米）通常自己會排出，醫生可能開止痛藥和多喝水建議。大的話，就需要介入，比如體外震波碎石或手術。我得說，有些治療聽起來可怕，但其實進步很多，沒那麼痛苦。

鈣結石的治療目標是解除阻塞、預防復發。選擇方式時，要考慮結石位置、患者健康狀況。我個人認為，體外震波還不錯，非侵入性，恢復快。但不是所有人都適合，得聽醫生建議。

藥物治療

藥物治療主要用於小結石或輔助。止痛藥如布洛芬可以緩解疼痛，α阻斷劑能放鬆輸尿管，幫助排石。還有一些藥物可以調整尿液的酸鹼度，減少結石形成。

從表格看，藥物選擇多，但別自己亂吃。我朋友試過α阻斷劑，說排石時順暢很多，但效果因人而異。鈣結石的藥物治療通常要配合飲食，才能長效。

手術治療

如果結石太大或藥物無效，手術是選項。體外震波碎石（ESWL）最常見，用震波打碎結石，然後自然排出。優點是非侵入性，但可能需多次治療。另一種是輸尿管鏡碎石術，用內視鏡直接處理，準確率高。

對於大結石，經皮腎鏡取石術（PCNL）可能更好，但恢復期長。我聽過有人做ESWL後，結石沒碎乾淨，得二次手術，所以選擇要謹慎。鈣結石的手術技術現在很進步，風險低，但還是有併發症可能。

如何預防鈣結石？

預防鈣結石比治療重要多了，因為復發率高達五成。關鍵是多喝水，每天至少2000-3000毫升，讓尿稀釋。飲食方面，少吃高草酸食物，適量攝取鈣質（別完全避免，反而不好）。

我自己的習慣是隨身帶水瓶，強迫自己喝水。還有，運動有助代謝，但別過度流汗不補水。鈣結石的預防不難，貴在堅持。有些人吃保健食品如檸檬酸鉀，可以諮詢醫生。

飲食調整

飲食是預防鈣結石的重頭戲。重點是均衡，避免極端。高草酸食物如菠菜、巧克力要限量，但不用完全不吃。鹽分控制也很重要，因為高鈉會增加尿鈣。

從表格看，喝水是最簡單有效的。我試過減少鹽分，一開始不習慣，但久了就好。鈣結石的預防飲食沒那麼嚴格，重點是持續。

生活習慣

生活習慣包括規律運動、避免久坐、定期體檢。運動能促進循環，但記得補水。久坐族如辦公室員工，風險較高，要定時起來動動。

我還建議每年做尿液檢查，尤其有家族史的人。鈣結石不是絕症，但忽視的話，可能影響生活品質。個人覺得，預防比吃藥輕鬆多了。

常見問題解答

我的個人經驗分享

總之，鈣結石是常見病，但別怕。了解症狀、及時治療、注重預防，就能控制好。如果你有疑慮，快去看醫生吧！