最近朋友突然問我：「聽說吃太多維他命C會得腎結石，是真的嗎？」我愣了一下，因為我每天都會吞一顆維他命C補充錠，這問題還真沒仔細想過。後來查了一堆資料，發現這問題比我想的複雜多了。有些人說絕對有關係，有些人又說根本是謠言，到底該信誰？

我自己後來去問了醫生，也翻了國內外的研究，這才搞清楚原來維他命c腎結石的關聯不是簡單的是或否。今天就把我整理的東西分享出來，幫大家一次搞懂。

維他命C和腎結石到底有什麼關係？

先講結論：長期過量攝取維他命C「可能」增加腎結石風險，但正常飲食或適量補充幾乎不用擔心。為什麼會這樣？關鍵在於維他命C的代謝過程。

維他命C（抗壞血酸）在體內代謝後會產生草酸，而草酸是腎結石最常見的成分之一（約占75%的結石類型）。當草酸和尿液中的鈣結合，就會形成草酸鈣結晶，如果濃度太高或尿液量不足，這些結晶可能逐漸堆積成結石。

但這裡有個重點：不是每個人都會因為吃維他命C就產生大量草酸。每个人的代謝效率不同，有些人即使吃高劑量維他命C，尿中草酸增加也不明顯。我問過台北榮總的腎臟科醫生，他說臨床上真正因補充維他命C而確診腎結石的案例其實很少，多半是本身就有風險因子的人。

科學證據怎麼說？

我查了幾個大型研究，結果挺有意思：

• 美國哈佛大學追蹤4.6萬名男性14年發現，每天攝取1000毫克以上維他命C的人，腎結石風險比一般人高約41%
• 但同樣的研究指出，這風險主要出現在「原本就有結石病史」的族群
• 歐洲一項研究反而發現，適量維他命C（每日200-500毫克）與腎結石無明顯關聯

看到這裡你可能會混亂，其實關鍵在「劑量」和「個人體質」。下面這個表格幫你快速比較：

誰該特別注意維他命c腎結石風險？

如果你符合以下條件，補充維他命C前最好多留心：

1. 曾經得過腎結石的人
這點醫生特別強調。我表哥就是活生生例子——他之前有結石病史，後來每天吃2000毫克維他命C預防感冒，結果半年後結石復發。醫生說他的體質本來就容易產生草酸，高劑量維他命C簡直是火上加油。

2. 家族有腎結石病史
遺傳因素影響很大。如果你爸媽或兄弟姐妹常抱怨腰痛、血尿，可能你們家族代謝草酸的能力較差。

3. 喝水習慣不好的人
我發現很多上班族一忙起來根本忘了喝水。尿量不足時，草酸濃度容易飆高，這比吃維他命C更危險。建議每天至少喝2000cc水，簡單判斷方法是看尿液顏色——淡黃色才合格。

4. 高草酸飲食者
如果你愛吃菠菜、堅果、巧克力這些高草酸食物，又拼命補維他命C，風險自然疊加。不過老實說，正常吃這些食物沒問題，除非你像兔子一樣每天啃一大盤菠菜。

維他命C的安全攝取範圍

衛生福利部建議成人每日維他命C攝取量為100毫克，上限是2000毫克。但這只是「安全值」，不代表每個人都需要吃到這麼多。

我整理不同情境的需求量：

• 一般保健：每日200-500毫克足夠（一顆綜合維他命或兩顆橘子）
• 感冒期間：可短期增至1000毫克，但最好不要超過一週
• 手術後恢復：醫生可能建議500-1000毫克，需遵醫囑

記得，從食物攝取維他命C幾乎不會造成腎結石。一顆芭樂就有200毫克維他命C，但你不可能一次吃十顆吧？問題通常出在「高濃度補充劑」。

如何安心補充維他命C又不擔心腎結石？

這是我覺得最實用的部分。與其因噎廢食（怕結石就不吃維他命C），不如學會聰明補充：

1. 優先從天然食物攝取
台灣水果這麼多，芭樂、奇異果、柳丁都是維他命C寶庫。我現在改成每天帶一盒切好的芭樂到公司，比吞錠劑更有滿足感。

2. 補充劑隨餐或飯後吃
食物中的纖維和其他營養素能減緩吸收，避免維他命C濃度驟升。我自己實驗過，飯後吃維他命C比較不會胃酸過多。

3. 分次補充比一次吃大量好
身體每次只能吸收200-300毫克維他命C，多餘的會隨尿液排出。與其早上吞1000毫克，不如分三次吃。

4. 搭配充足水分
這點超重要！我開始隨身帶1200cc的水瓶，強迫自己中午前喝完一瓶。水分充足能稀釋尿液中的草酸濃度。

特殊族群該怎麼做？

腎結石患者：補充維他命C前務必問醫生。我遇過一位病友經過醫生評估後，每天只補充250毫克，配合定期追蹤，五年沒復發。

健身族羣：有些人訓練後會吃高劑量維他命C抗氧化。建議控制在1000毫克以內，並注意蛋白粉攝取量（過多蛋白質也可能增加結石風險）。

孕婦：孕期需要更多維他命C，但通常從孕婦維他命就能滿足，不需額外補充。台灣媽咪網的討論版有營養師建議，每日不超過500毫克。

關於維他命c腎結石的常見迷思

網路說法百百種，我挑幾個最多人問的來破解：

什麼時候該警覺？

如果你補充維他命C後出現以下症狀，建議就醫檢查：

• 後腰持續酸痛（尤其單側）
• 尿色變深或帶血
• 排尿時有灼熱感或疼痛
• 莫名噁心嘔吐

這些可能是腎結石早期症狀。我同事之前就是忽略腰痛，後來痛到掛急診才發現結石卡在輸尿管。

結石危機處理與預防策略

維他命c腎結石的問題雖然需要關注，但預防方法其實不難：

1. 定期檢驗尿液
如果你屬於高風險群，每年做一次尿液草酸檢測。台北市立聯合醫院就有這項服務，掛腎臟科或泌尿科都能安排。

2. 調整飲食順序
高草酸食物（如菠菜）不要和維他命C補充劑同時吃，間隔兩小時以上較安全。

3. 運動後及時補水
流汗會讓尿液濃縮，運動後記得慢慢喝水，不要一口氣灌太多。

最後分享我的個人習慣：我現在每天補充500毫克維他命C（早上250毫克錠劑+下午一顆奇異果），配合3000cc飲水，每年健檢尿液中草酸濃度都正常。重點是找到適合自己的平衡點。

維他命c腎結石的關聯性確實存在，但沒必要過度恐慌。就像曬太陽會曬傷，但你不會因此永遠躲在室內吧？聰明防護、適度享受，才是健康之道。