說到結石手術，很多人第一個想到的就是「痛不欲生」這四個字。我記得我表哥去年因為腎結石開刀，在手術前緊張到失眠好幾天，一直問我該選哪種手術方式比較好。今天我就把當時幫他研究的資料整理出來，希望能幫助正在為結石手術煩惱的你。

什麼是結石手術？常見類型有哪些？

結石手術簡單來說就是把身體裡不該有的石頭拿出來。這些石頭可能長在腎臟、輸尿管、膀胱或膽囊，不同的位置需要不同的處理方式。現在醫療技術進步，很多結石手術已經不需要開大刀了。

我發現很多人對結石手術有錯誤的想像，以為一定要割開一個大傷口。其實現在的主流是微創手術，傷口小、恢復快。下面我整理了幾種常見的結石手術類型：

體外震波碎石術（ESWL）

這應該是最多人聽過的結石手術方式。原理是用高能量震波從體外聚焦打碎結石，讓碎石隨尿液排出。優點是不用住院、沒有傷口，但缺點是對大的結石效果有限，而且可能一次打不乾淨需要多次治療。

我表哥當初就是先試這個方法，結果因為結石太大（1.5公分），打了三次還是有殘留，最後還是得動手術。所以體外震波比較適合小於2公分的結石。

輸尿管鏡碎石術（URS）

這種結石手術是從尿道放入內視鏡，直接到結石的位置用雷射打碎。優點是成功率高，可以處理輸尿管和腎臟的結石，缺点是需要半身或全身麻醉，而且術後要放輸尿管支架，會有點不舒服。

有個朋友做過這個手術，他說術後排尿時會有灼熱感，大概持續了一週左右。不過比起開大刀，這種微創方式恢復快很多。

經皮腎鏡取石術（PCNL）

這算是比較侵入性的結石手術，適合處理大的腎結石。醫生會在腰部開一個小傷口，直接進入腎臟把結石取出來。雖然傷口比傳統開刀小，但還是需要住院幾天。

我鄰居阿姨去年做這個手術，她說最大的好處是一次就能清乾淨，不用像體外震波可能要跑好幾次醫院。但術後要特別注意傷口護理，避免感染。

膽結石手術的特別說明

膽結石手術通常是指腹腔鏡膽囊切除術，因為膽囊結石復發率高，醫生通常建議直接切除膽囊。現在都是用腹腔鏡手術，傷口小、恢復快。

我媽五年前做過這個手術，她說術後飲食要慢慢調整，因為沒有膽囊後消化脂肪的能力會變差。不過現在她已經適應得很好了，只是不能一次吃太油膩的東西。

結石手術的費用大解析

這應該是大家最關心的部分了。結石手術的費用差距很大，從幾千塊到十幾萬都有可能。主要差別在於手術方式、醫院等級、還有使用的器械是否要自費。

我先說個實際案例：我表哥在台北某醫學中心做輸尿管鏡雷射碎石，因為選擇自費的軟式輸尿管鏡和高階雷射，總共花了八萬多。但如果用健保給付的器械，可能只要一兩萬。

為什麼差這麼多？因為健保給付的器械可能比較舊，效果沒那麼好。像軟式輸尿管鏡可以彎曲的角度更大，能處理的結石位置更多。這就要看你覺得多花這些錢值不值得。

這些費用只是大概的參考，實際還是要看各醫院的定價。建議在決定手術前，直接問清楚醫院的費用明細，包括哪些是健保給付、哪些要自費。

手術前該準備什麼？注意事項清單

準備接受結石手術前，有些事情一定要先安排好。我整理了一個檢查清單，你可以對照著準備：

• 醫療保險確認：先問清楚你的保險能給付哪些項目，這會影響你是否選擇自費器材
• 工作安排：根據預計的恢復期提前請假，一般微創手術需要休息3-7天
• 陪同人員：手術當天需要有人陪同，特別是如果需要麻醉的話
• 術前檢查：通常包括血液檢查、心電圖、X光等，確保身體狀況適合手術
• 飲食控制：手術前8小時要禁食，連水都不能喝，這點很重要
• 藥物調整：如果有在吃抗凝血劑或其他藥物，要提前告訴醫生

我表哥手術前最擔心的就是麻醉風險，畢竟他從來沒被麻醉過。後來麻醉醫師詳細解釋了整個流程，他才比較放心。如果你也有同樣的擔心，建議術前多跟麻醉醫師溝通。

心理準備也很重要

說實話，結石手術雖然現在很普遍，但畢竟是侵入性治療，會緊張是正常的。我表哥說他手術前晚根本睡不著，一直在網路上查各種資料，結果越查越害怕。

後來他發現與其自己瞎擔心，不如把問題列出來直接問醫生。比如：手術大概要多久？術後會多痛？什麼時候可以正常上班？醫生回答後他反而安心不少。

手術過程詳解：從入院到出院

很多人對結石手術的實際過程很好奇，又不好意思問得太詳細。我根據親友的經驗和醫生的說明，整理出大概的流程：

1. 報到和準備：先到醫院辦理住院，換上手術衣，護士會做最後的確認
2. 麻醉開始：進入手術室後，麻醉醫師會開始給藥，通常很快就睡著了
3. 手術進行：醫生根據選擇的手術方式進行治療，時間從30分鐘到2小時不等
4. 恢復室觀察：手術結束後會在恢復室待1-2小時，等麻醉退去
5. 回到病房：如果情況穩定就可以回病房休息，開始術後恢復

我表哥說他最有印象的是在恢復室醒來的時候，感覺像是睡了一個很沉的覺，然後護士一直叫他的名字。他說當時還有點迷迷糊糊的，但已經不痛了。

住院期間要注意的事

如果是需要住院的結石手術，通常會住1-3天。這段時間要特別注意：

• 傷口護理：保持傷口乾燥，觀察有沒有紅腫或異常分泌物
• 排尿狀況：特別是輸尿管手術後，要注意尿液的顏色和量
• 適當活動：醫生會鼓勵早點下床走動，預防血栓但不要過度用力
• 飲食進展：從流質食物慢慢恢復到正常飲食

我發現很多人住院時不好意思一直按鈴叫護士，結果該問的沒問，該說的沒說。其實護士都很樂意幫忙，有問題一定要及時反映。

術後恢復指南：飲食、活動、追蹤

結石手術後的恢復期才是真正的挑戰。恢復得好不好，直接影響後續的生活品質。我根據不同手術類型整理了一些重點：

飲食調整

術後的飲食要循序漸進：

• 第一天：以流質為主，如水、清湯、果汁
• 2-3天後：可以開始吃軟質食物，如粥、麵線、蒸蛋
• 一週後：逐漸恢復正常飲食，但避免油炸、辛辣

特別是膽結石手術後，因為沒有膽囊幫助消化脂肪，要更注意飲食控制。我媽說她術後三個月內完全不敢吃油炸物，現在雖然可以吃，但量還是要控制。

活動建議

適當的活動有助恢復，但要避免過度：

• 第一週：以散步為主，每次15-20分鐘
• 第二週：可以做一些輕度的家事
• 一個月內：避免提重物和劇烈運動

我表哥術後第二週就回去上班（文書工作），但他說下午還是會很累，需要休息。如果是勞動性質的工作，建議休息久一點。

個人經驗分享：我的結石手術歷程

雖然我自己沒做過結石手術，但陪家人朋友經歷過好幾次。最讓我印象深刻的是陪表哥去做輸尿管鏡手術的那次。

手術當天早上七點就到醫院報到，表哥緊張到一直跑廁所。護士很貼心，看出他緊張就一直跟他聊天分散注意力。八點進手術室，我在外面等待的時候其實也很焦慮，雖然知道這是個常規手術。

大概一個半小時後醫生出來說手術很順利，結石都清乾淨了。表哥在恢復室待了兩小時才回病房，醒來第一句話是"我好餓"，因為從前一天晚上就開始禁食。

術後最不舒服的是輸尿管支架帶來的異物感，他說每次排尿都有點刺痛。這種感覺持續了五天，回診拔掉支架後就好了。現在回想起來，他說雖然過程有點辛苦，但比起結石發作時的劇痛，還是值得的。

結語：面對結石手術的正確心態

寫了這麼多，我想最重要的是要保持正確的心態。結石手術現在已經是很成熟的技術，不需要過度恐懼，但也不能掉以輕心。

如果你正在考慮結石手術，建議多問、多聽、多比較。找一位你信任的醫生，把所有的疑問都問清楚。術後也要乖乖聽醫生的指示，該休息就休息，該回診就回診。

最後提醒大家，預防勝於治療。就算做過結石手術，如果生活習慣不改變，還是有可能復發。多喝水、均衡飲食、適當運動，才是遠離結石的根本之道。

希望這篇文章能幫助你更了解結石手術的方方面面。如果有其他問題，歡迎在下面留言，我會盡我所知回答。祝福每一位需要接受結石手術的朋友都能順利康復！