嘿，如果你正在為結石問題煩惱，可能聽過內視鏡結石手術這種微創方式。我寫這篇文章，是因為我朋友去年做了這個手術，恢復得挺快，但過程中也遇到一些困惑。所以我想把這些經驗整理出來，幫大家少走點彎路。內視鏡結石手術在台灣越來越普遍，但它到底適不適合你？費用高嗎？痛不痛？這些問題我都會慢慢聊。

先說說我的看法：內視鏡結石手術確實比傳統開刀好多了，創傷小、恢復快，但也不是萬能的。有些患者可能因為結石太大或位置特殊，得考慮其他方式。下面我會用簡單的話，把整個過程拆開講清楚。

什麼是內視鏡結石手術？

內視鏡結石手術，簡單說就是醫生用一根細細的管子（內視鏡）從尿道或小切口伸進去，找到結石後用雷射或器械打碎取出。這種方式不用開大刀，所以傷口小、出血少。常見的應用包括腎結石、輸尿管結石或膽結石，但今天主要聚焦在泌尿系統的內視鏡結石手術。

我記得朋友手術前，醫生解釋說內視鏡結石手術的優點是住院時間短，通常一兩天就能回家。不過，它需要專業設備和經驗豐富的醫生，不是每家醫院都能做。如果你在考慮，最好先確認醫院的設備狀況。

手術原理和類型

內視鏡結石手術主要分幾種：輸尿管鏡碎石術、經皮腎鏡取石術等。輸尿管鏡是從尿道進去，適合輸尿管結石；經皮腎鏡則需要在腰部打個小洞，對付較大的腎結石。每種方式適用情況不同，醫生會根據結石大小、位置和患者健康狀況來建議。

表格來比較一下常見類型：

看到沒？每種都有利弊。我朋友做的是輸尿管鏡，因為結石不大，但術後還是有點不舒服，醫生說這是正常的。

內視鏡結石手術的適應症和禁忌症

不是所有人都適合內視鏡結石手術。一般來說，結石大小在0.5到2公分之間、位置在輸尿管或腎臟，且沒有嚴重感染的患者，是理想人選。但如果你有出血性疾病、懷孕，或結石太大卡住，醫生可能建議其他方式。

我問過醫生，為什麼有些人不能做？他說內視鏡結石手術雖然微創，但還是有風險，比如術中出血或感染。所以術前評估超重要，一定要做詳細檢查。

手術過程詳解

內視鏡結石手術的過程可以分術前、術中、術後三階段。我盡量用白話文說，避免醫療術語讓人頭大。

術前準備

手術前，醫生會要求禁食6到8小時，並做血液、尿液檢查和影像學檢查（如X光或超音波）。患者要簽同意書，了解可能風險。我朋友說，那時候他超緊張，但護理師耐心解釋，讓他安心不少。

準備事項列表：

這些步驟看起來麻煩，但能確保手術安全。我覺得術前溝通最關鍵，多問醫生問題，別怕不好意思。

手術步驟

手術當天，患者進手術室後，會先上全身或半身麻醉。然後醫生用內視鏡從尿道進入，找到結石後，用雷射或超音波碎石，再取出碎片。整個過程大概30到90分鐘，視結石複雜度而定。

朋友描述說，他醒來時已經在恢復室，只有輕微疼痛。內視鏡結石手術的優點是傷口小，但術後可能有血尿或排尿不順，這是正常現象。

表格列出手術步驟和注意點：

說實話，內視鏡結石手術技術已經很成熟，但還是要找經驗足的醫生。我聽過有人因為醫生經驗不足，結石沒清乾淨，得多受一次罪。

術後護理

手術後，患者需要住院觀察一天左右。回家後要多喝水、避免劇烈運動，並按時服藥。醫生可能會放一根雙J管在體內，幫助排尿，幾週後再取出。

朋友術後一週還覺得腰痠，醫生說這是雙J管的副作用。護理要點：

我認為術後護理比手術本身還重要。很多人忽略喝水，結果結石復發，白挨一刀。

內視鏡結石手術的優缺點分析

任何手術都有好壞，內視鏡結石手術也不例外。優點是微創、恢復快、疤痕小；缺點是費用高、可能需二次手術、對大結石效果有限。

表格比較傳統開刀和內視鏡手術：

從表格看，內視鏡結石手術明顯佔優勢，但費用是硬傷。我朋友自費了五六萬，雖然恢復快，但荷包大失血。

個人觀點：如果你經濟許可，內視鏡結石手術是首選。但預算有限的話，可以問醫生有沒有健保給付項目。

費用和保險相關

在台灣，內視鏡結石手術的費用因醫院和手術類型而異。一般來說，健保會部分給付，但雷射器械或特殊材料可能需自費。自費金額從幾萬到十幾萬台幣都有。

我幫大家整理常見費用範圍：

朋友在手術前，醫院給的估價單總共六萬多，他差點嚇暈。建議先問清楚哪些項目要自費，並比較不同醫院報價。

健保方面，如果符合適應症，基本手術費有給付，但高端設備就得自掏腰包。我有個負面經驗：某醫院推銷自費項目時說得天花亂墜，結果事後發現沒必要，所以要多問第二意見。

常見問答（FAQ）

這些問題都是患者常問的，我從醫生和朋友經驗中整理出來。如果你有其他疑問，最好直接問醫師，別自己瞎猜。

結語和建議

總的來說，內視鏡結石手術是種有效的微創治療，但非萬能。術前評估、選擇好醫生、術後護理都很重要。我寫這篇文章，是希望提供實用資訊，幫大家減少恐懼。

最後提醒，醫療技術一直在進步，內視鏡結石手術也在更新。如果你有結石問題，別拖著，早點就醫討論方案。健康是自己的，多花點時間了解總沒錯。

這篇文章花了我不少時間整理，希望能幫到你。如果有錯誤或更新，歡迎指正。畢竟醫療資訊變化快，最好以醫生建議為準。