記得我懷第二胎的時候，大概懷孕六個月左右，突然有一天晚上右上腹痛到不行，本來以為是吃壞肚子，但疼痛感越來越強，還伴隨噁心想吐。我先生趕緊帶我去掛急診，醫生做了超音波檢查，才發現是膽結石發作。當時我整個人都慌了，滿腦子都在想會不會影響寶寶？能不能吃藥？手術安不安全？這種膽結石懷孕的狀況，其實比我想像中常見，後來跟醫生聊了很多，也查了不少資料，才慢慢安心。這篇文章我想分享自己的經驗，並整理實用資訊，幫助遇到類似情況的孕媽咪。

什麼是膽結石？為什麼懷孕期間容易發生？

膽結石簡單來說，就是膽囊裡形成的小石頭，主要成分是膽固醇或色素。膽囊負責儲存胆汁，幫助消化脂肪，但如果胆汁成分失衡，就可能結晶形成结石。懷孕期間，體内的雌激素和孕激素水平上升，這會讓胆汁中的膽固醇增加，同時減緩胆囊排空的速度，導致胆汁淤積，更容易形成结石。統計顯示，孕婦發生膽結石的機率比一般女性高，尤其是在懷孕中後期。

我自己在懷孕前就有輕微的膽固醇問題，但沒太在意，結果懷孕後飲食沒控制好，可能就誘發了。醫生說，膽結石懷孕的案例中，多數孕婦沒有明顯症狀，但約有三分之一的人會出現不適。如果你本身有肥胖、糖尿病或家族史，風險更高。

膽結石懷孕的常見症狀

膽結石發作時，症狀可能因人而異，但典型表現包括右上腹劇痛（有時會輻射到背部或肩膀）、噁心、嘔吐、腹脹或發燒。懷孕期間，這些症狀很容易被誤認為是普通的妊娠反應，比如孕吐或胃酸逆流，所以需要特別留意。

• 右上腹疼痛：通常飯後加重，尤其是吃高脂肪食物後。
• 消化問題：如噁心、嘔吐或消化不良。
• 發燒或寒顫：可能表示有感染。

這些症狀在膽結石懷孕時，如果不及時處理，可能影響孕婦的營養吸收，間接對胎兒造成問題。

如何診斷膽結石懷孕？

診斷膽結石，最常用的是腹部超音波檢查，這種方法安全、無輻射，對孕婦和胎兒沒有傷害。超音波可以清晰顯示胆囊內的结石大小和位置。有時醫生也會搭配血液檢查，看是否有感染或肝功能異常。

我當時在醫院做了超音波，整個過程很快，大概十分鐘就確認了結果。醫生說，超音波是膽結石懷孕診斷的首選，準確率高達95%以上。如果症狀不典型，可能會需要進一步的MRI（磁共振成像），但通常只在必要時使用，因為懷孕期間要避免不必要的檢查。

懷孕期間膽結石的治療選項

治療膽結石懷孕，需要根據症狀嚴重程度、懷孕週數和整體健康狀況來決定。主要分為保守治療和手術治療兩大類。一般來說，如果症狀輕微，醫生會先建議保守治療，避免對胎兒的風險；但如果反覆發作或出現併發症，手術可能是必要的。

我個人的經驗是，醫生先讓我調整飲食，避免油膩食物，並開了一些止痛藥（對孕婦安全的類型）。但因為我發作頻繁，最後在懷孕中期做了腹腔鏡手術。手術後恢復很快，寶寶也沒受影響。不過，不是每個人都需要手術，膽結石懷孕的治療一定要個別化評估。

保守治療的細節

保守治療包括低脂飲食、多喝水和使用藥物如ursodeoxycholic acid（一種溶解结石的藥），但這種藥在懷孕期間使用有限制，需醫生嚴格監控。飲食上，要避免油炸食物、奶油和肥肉，多吃高纖蔬菜和水果。

手術治療的時機與風險

手術通常建議在懷孕中期（第14至27週）進行，因為這時胎兒較穩定，流產風險低。腹腔鏡手術傷口小、恢復快，多數孕婦術後一兩天就能出院。但手術有麻醉風險，且可能引起早產，所以必須由經驗豐富的團隊執行。

我手術前很擔心，但醫生解釋說，如果不及時處理，膽結石懷孕可能導致更嚴重的感染，反而對胎兒更不利。術後我住院三天，寶寶的胎動正常，超音波檢查也沒問題。

膽結石對胎兒的影響

大多數情況下，膽結石本身不會直接傷害胎兒，但如果孕婦因疼痛而營養不良或脫水，可能影響胎兒發育。急性發作時，若引發感染或胰腺炎，則可能增加早產風險。因此，膽結石懷孕的處理重點是控制症狀，確保母體健康。

我的醫生說，只要及時治療，胎兒通常不受影響。我手術後定期產檢，寶寶出生時體重正常，很健康。但每個案例不同，如果膽結石懷孕伴有其他併發症，如妊娠糖尿病，風險會更高。

預防膽結石懷孕的方法

預防勝於治療，尤其是計劃懷孕的女性，如果有膽結石風險因素（如家族史或肥胖），建議先做檢查。懷孕期間，可以透過健康飲食和運動來降低風險。

• 控制體重：避免懷孕期間體重增加過快，每週增重0.5-1公斤為宜。
• 低脂高纖飲食：減少飽和脂肪攝取，多吃全穀類和蔬菜。
• 定期運動：如散步或孕婦瑜伽，促進胆汁排出。

常見問題解答

這些問題都是我在膽結石懷孕過程中實際遇到的，希望能幫到大家。總之，膽結石懷孕雖然令人擔憂，但透過正確診斷和治療，多數孕婦都能平安度過。

最後提醒，如果妳正在經歷膽結石懷孕的困擾，別猶豫，盡快找專業醫生討論。每個人的狀況不同，個人化醫療才是關鍵。希望我的經驗能讓妳少走點彎路！