什麼是糖尿病結石？

糖尿病結石其實不是一種獨立的疾病，而是糖尿病引發的併發症。大部分時候，它指的是腎結石，但也可能影響尿道或膀胱。我記得我阿姨就是糖尿病患者，去年她因為腰痛去檢查，才發現有腎結石。醫生說，糖尿病患者的結石風險比一般人高兩到三倍，這數字聽起來挺嚇人的。為什麼會這樣？主要是因為糖尿病會導致代謝異常，比如高血糖會增加尿鈣排泄，讓結石更容易形成。

你知道嗎？糖尿病結石的形成過程很慢，可能好幾年都沒症狀，但一旦發作，痛起來要命。我阿姨那時候痛到站不直，還以為是閃到腰，結果是結石卡住了。所以，如果你有糖尿病，定期檢查真的很重要。

糖尿病結石的主要原因

糖尿病結石的原因多種多樣，但歸根結底，都和糖尿病控制不好有關。我整理了一下，主要風險因素包括：

• 高血糖：這是最主要的元兇。血糖高，尿液中的糖分多，會吸引水分，導致尿液濃縮，礦物質沉積。
• 脫水：糖尿病患者容易口渴，但如果水喝不夠，尿液變少，結石風險就上升。
• 飲食習慣：吃太多高草酸食物，如菠菜、堅果，或者高蛋白飲食，都可能促進結石。
• 藥物影響：有些降血糖藥可能影響礦物質代謝，不過這點要問醫生。

我個人覺得，很多糖尿病患者只關注血糖數字，卻忽略了這些細節。其實，控制糖尿病結石，得從生活小處著手。

糖尿病結石的症狀有哪些？

糖尿病結石的症狀有時很隱晦，早期可能完全沒感覺。但當結石變大或移動時，就會出現以下症狀：

• 腰痛或腹痛：這是最常見的，痛感可能從腰部輻射到腹部或大腿。
• 血尿：尿液帶血，但不一定肉眼看得見，有時需驗尿才發現。
• 排尿困難：比如頻尿、急尿，或排尿時有灼熱感。
• 噁心嘔吐：如果結石引起阻塞，可能伴隨這些症狀。

我阿姨那時候就是腰痛加上血尿，她才警覺。但有些人症狀不明顯，直到健康檢查才發現。所以，糖尿病患者最好每年做一次尿液檢查，及早發現糖尿病結石問題。

輕微 vs 嚴重症狀比較

輕微時可能只是偶爾腰痛，嚴重時卻可能導致腎功能受損。這不是開玩笑，我聽過有病例因為忽略症狀，最後需要洗腎。所以，一有疑慮就該就醫。

如何診斷糖尿病結石？

診斷糖尿病結石，通常需要醫院檢查。常見方法包括：

• 尿液檢查：看有沒有血尿或礦物質結晶。
• 影像學檢查：如超音波或CT掃描，能直接看到結石的位置和大小。
• 血液檢查：評估腎功能，看有沒有發炎或電解質異常。

我阿姨是做超音波發現的，過程很快，也不痛。但CT掃描更準確，只是有輻射問題，醫生會根據情況建議。如果你有糖尿病，又出現相關症狀，別拖，趕快檢查。早期診斷糖尿病結石，治療起來容易多了。

糖尿病結石的治療選項

治療糖尿病結石，要看結石大小和症狀。小結石可能靠多喝水就能排出，大的就需要醫療介入。常見治療方式：

• 藥物治療：用止痛藥或藥物幫助結石溶解排出。
• 體外震波碎石：用震波打碎結石，適合中等大小結石。
• 手術：如輸尿管鏡手術，直接取出結石，用於大型或阻塞性結石。

我阿姨的結石不大，醫生建議她多喝水加藥物治療，結果兩週後就排出了。但這方法不是每個人都有效，有些人需要更積極的治療。我個人覺得，體外震波聽起來可怕，其實成功率蠻高的，但費用不便宜，台灣健保有給付部分項目，最好先問清楚。

治療方式優缺點分析

每種治療都有利弊。藥物治療便宜但慢，手術快但風險高。選擇時要考慮你的糖尿病控制情況，比如血糖不穩時，手術風險可能增加。醫生通常會綜合評估，別自己亂決定。

預防糖尿病結石的實用方法

預防勝於治療，這句話用在糖尿病結石上再適合不過。我從醫生那裡學到幾個重點：

• 控制血糖：這是根本，按時服藥、監測血糖，避免高低起伏。
• 多喝水：每天至少2000cc，幫助稀釋尿液，減少結石形成。
• 飲食調整：避免高草酸食物，適量攝取鈣質，別以為避開鈣就好，其實適量鈣能結合草酸排出。
• 定期運動：促進代謝，減少肥胖風險，肥胖也是糖尿病結石的幫兇。

我阿姨現在每天都帶水壺出門，強迫自己喝水。她說一開始不習慣，但久了就成自然。飲食方面，她少吃菠菜和巧克力，改吃高纖食物。這些小改變，對預防糖尿病結石很有幫助。

日常生活小貼士

比如，你可以用APP記錄每天喝水量，或者設定鬧鐘提醒自己喝水。飲食上，諮詢營養師訂製菜單。我試過記錄飲食，發現自己吃太多鹹食，後來調整後，整體健康都好轉。