最近生酮飲食超紅的，很多人靠它減肥，但我朋友阿明卻因為執行生酮飲食膽結石發作，痛到送急診。這讓我開始研究，生酮飲食膽結石之間到底有什麼關聯？是不是每個人都適合？今天我就用淺白的方式，分享我的發現和一些實用建議。

生酮飲食簡單說就是高脂肪、極低碳水化合物的飲食法，強迫身體燃燒脂肪來產能。聽起來很棒對吧？但你知道嗎，這種飲食可能會增加膽結石的風險。膽結石是膽囊裡的小石頭，通常由膽固醇組成，發作時痛起來要命。我查了很多資料，發現生酮飲食膽結石的議題在醫學界有不少討論，尤其是快速減重階段，膽汁分泌容易失衡。

生酮飲食是什麼？為什麼它會紅起來

生酮飲食最初是用來治療兒童癲癇的，後來被拿來當減肥妙招。它的原理是讓碳水化合物攝取低到每天少於50克，迫使身體進入酮症狀態，改燒脂肪。好處是減重快、控制血糖，但副作用也不少，生酮飲食膽結石就是其中之一。

我自己試過生酮飲食三個月，體重掉了五公斤，但常覺得疲勞，而且有次右上腹悶痛，嚇得我趕緊調整。這不是嚇唬人，研究顯示，生酮飲食膽結石風險在頭幾個月最高，因為脂肪攝入暴增，膽囊要拼命工作排出膽汁，如果膽汁濃縮過度，就容易形成結石。

膽結石是怎麼形成的？常見症狀有哪些

膽結石主要是膽汁裡的膽固醇過飽和，結成小石頭。膽汁由肝臟製造，存在膽囊裡，幫忙消化脂肪。當你吃高脂食物，膽囊收縮排出膽汁，但如果膽汁流不動或太濃，結石就來了。

症狀嘛，很多人根本沒感覺，但發作時會右上腹痛、噁心、甚至發燒。我阿姨就是膽結石老患者，她說痛起來像刀割，尤其是吃油膩大餐後。生酮飲食膽結石關聯強，就是因為生酮餐通常油滋滋的，膽囊負擔大。

說到這，你可能問：生酮飲食膽結石機率到底多高？據國外研究，快速減重的人裡，約10-30%會出現膽結石問題，生酮飲食因為減重快，風險自然不低。

生酮飲食如何增加膽結石風險？科學依據在這裡

生酮飲食膽結石的機制，主要是脂肪攝入激增，導致膽囊收縮頻繁，但同時低碳水可能使膽汁成分改變。膽汁需要足夠的纖維和水分來保持流動，生酮飲食常缺乏這些，膽汁變稠，結石就容易形成。

我讀到一篇台灣醫學會的報告，指出生酮飲食初期，膽囊收縮素分泌增加，膽囊拼命排空，但如果膽汁滯留，膽固醇結晶化就成結石。這不是危言聳聽，我網友小美分享，她生酮半年後健檢發現小結石，幸好及早發現。

還有，生酮飲食可能導致快速減重，這本身也是膽結石風險因子。減重太快，身體燃燒脂肪釋放膽固醇，膽汁負荷不了，就堆積成石頭。所以生酮飲食膽結石不是偶發，是有科學根據的。

誰是生酮飲食膽結石的高風險族群？自我評估一下

不是每個人生酮都會膽結石，但某些人要特別小心。例如女性、40歲以上、肥胖者、或有膽結石家族史的人。孕婦也不行，生酮飲食可能影響胎兒。

我列個清單，如果你符合以下條件，生酮前最好三思：

• 曾經有膽絞痛或膽囊炎
• 家族裡有人得過膽結石
• 近期快速減重超過每週1.5公斤
• 飲食習慣偏油膩，少蔬果

老實說，生酮飲食膽結石風險對這些人來說，就像未爆彈。我同事大雄就是案例，他生酮兩個月瘦很快，但後來腹痛就醫，發現膽結石，現在只能低脂飲食。

如何安全執行生酮飲食，降低膽結石風險？實用策略

別怕，生酮飲食膽結石不是必然，只要方法對，可以減風險。首先，漸進式增加脂肪，別一下子吃爆油。其次，多喝水、吃高纖蔬菜，幫助膽汁稀釋。我調整後，每天喝3000cc水，膽囊舒服多了。

再來，定期監測體重，減重速度控制在每週0.5-1公斤內。太快了膽囊受不了。以下表格是生酮飲食膽結石預防的關鍵要點：

還有，考慮補充卵磷脂或膽鹽補充劑，幫助乳化脂肪。但這要問醫生，別亂吃。我個人覺得，生酮飲食膽結石預防重於治療，與其事後痛，不如事前小心。

生酮飲食膽結石常見問答：解決你的所有疑問

這邊整理一些大家常問的問題，幫你一次搞懂生酮飲食膽結石的大小事。

生酮飲食一定會導致膽結石嗎？

不一定，但風險增高。如果你本來膽囊健康，且執行得當，可能沒事。但統計上，生酮飲食膽結石發生率比一般飲食高，尤其是頭六個月。

如果已有膽結石，還能生酮飲食嗎？

強烈不建議！膽結石患者吃高脂餐，可能引發急性膽囊炎。最好先治療結石，再談飲食調整。我朋友就是忽略這點，結果住院開刀。

生酮飲食中，哪些食物能保護膽囊？

高纖蔬菜、堅果、魚油富含Omega-3的食物不錯。避免油炸和加工肉品。我自己會吃酪梨和橄欖油，它們的脂肪較健康。

生酮飲食膽結石問題，說到底就是平衡問題。別極端，身體會感謝你。

個人經驗分享：我的生酮飲食膽結石驚魂記

最後聊聊我的故事。我去年嘗試生酮飲食，本想瘦身，但第三週開始右上腹隱隱作痛。起初以為是肌肉痠痛，後來痛到冒冷汗，才趕緊就醫。超音波檢查顯示膽囊有泥沙樣結石，醫生說再晚點可能更嚴重。

我暫停生酮，改回均衡飲食，多喝水、吃纖維，現在好多了。這次經驗讓我學到，生酮飲食膽結石不是遙遠的事，隨時可能發生。所以我寫這篇文章，提醒大家別盲目跟風。

生酮飲食膽結石關聯複雜，但只要有知識，就能避開陷阱。希望我的分享對你有幫助！